正值2018年世界青光眼周，今年的主題是“早查監控 守護光明”。青光眼是僅次于白內障的致盲性眼病，與白內障不同的是，青光眼的致盲是不可逆的。因此，對于青光眼來說，早期發現、早期治療非常關鍵。

其實，青光眼和白內障有著千絲萬縷的聯系，尤其是閉角型青光眼。我們黃色人種，閉角型青光眼占據青光眼的60%左右，那么當這些閉角型青光眼遇上了白內障，這場防盲保衛戰該怎么打？

先來說說它們的“青白”關系
為什么有的人得了白內障之后會引發青光眼呢？根據邯鄲愛爾眼科醫院眼科專家介紹：人隨著年齡的增加，每個人的晶狀體都在不斷增厚，晶狀體不斷變厚、變大，向前推擠覆蓋在其表面的虹膜組織，對于那些原本房角狹窄的人來說，房角會變得更加狹窄甚至關閉，導致房水外流受阻，房水蓄積，眼壓升高，從而誘發閉角型青光眼發作。還有一種情況就是白內障發展到過熟期時，渾濁晶狀體中的成分會滲出，在眼內引發炎癥反應，同樣可以堵塞房水外流的通道，引起青光眼發作。

可見，青光眼與白內障是可以互相影響，同時存在的。

遭遇一青二白應該怎么辦？
1。通過白內障手術解決青光眼
白內障手術在更換更薄的人工晶體后，會很好的解除晶體對房角的推擠，使之重新開放，利用自然通道解決房水排出的問題。對于早期的閉角型青光眼患者來說，有時不需要做青光眼手術，只需要一個白內障手術就可以解決青光眼的問題，手術更簡單，創傷更小。
2。青白聯合手術，同時解決
對于房角已經發生粘連關閉的患者，通過青白聯合手術，既可以使殘余開放的房角重新加寬，增強青光眼手術的效果，降低單純青光眼濾過手術可能引起的并發癥，還可以避免青光眼術后加劇白內障進展的弊端，減少了患者再次進行白內障手術的麻煩及風險。一次手術可以同時解決青光眼、白內障兩種眼疾，極大程度減少患者的經濟和身心負擔。

青白聯合啥時候做？
青光眼是世界上收尾不可逆性致盲眼病，若不及時治療，視野可以全部喪失乃至失明，其危害比白內障嚴重得多。對于閉角型青光眼合并白內障患者，選擇什么時機做手術合適呢？
1。青光眼、白內障均明確診斷需手術治療
2。青光眼明確診斷需要手術，同時發現晶狀體成為其發生青光眼的重要參與因素時，及時白內障不嚴重，也是青白聯合的手術時機
3。青光眼診斷可保守治療，但白內障已發展到需手術治療者

根據國外一篇新的論文研究發現，晶狀體摘除相比虹膜周邊切除術，來治療早期閉角型青光眼效果更好，患者滿意度更高。應該作為早期閉角型青光眼的首選治療方法。

雖然青白聯合手術治療閉角型青光眼的優勢明顯，但因手術復雜程度要比單純青光眼或白內障手術更大，需要手術醫生同時具備精湛的手術技術和扎實的青光眼、白內障理論知識，以及很強的處理術中、術后并發癥的能力。因此，患者在進行青白聯合手術時，一定要選擇專業的眼科醫院。